Pierderea în greutate după scanarea ct. Meniu cont utilizator

• Cum se realizează o scanare CT a creierului și ce arată? - Teste
• Pierdere în greutate și iritabilitate inexplicabilă
• Ceaiul pentru a pierde burta gras

Abstract fundal Pierderea in greutate inexplicabilă este o plângere nespecifică cu nenumărate etiologii potențiale. Din ce în ce mai mult, se efectuează studii CT cu corp întreg la pacienții cu pierderea inexplicabilă a greutății pentru a exclude etiologiile organice, cum ar fi malignitatea. Studiul nostru își propune să evalueze acuratețea diagnosticului și randamentul CT întregului corp la acești pacienți. Metode și materiale Pacienții cărora li s-a efectuat o scanare CT a întregului corp pentru investigarea pierderii in greutate inexplicabile ca plângere principală din au fost revizuite retrospectiv.

Rezultatele scanării au fost corelate cu vitamine pentru organism slabit final după toate investigațiile. Regresia logistică univariată a fost efectuată pentru a determina asocierile dintre variabilele de bază ale pacientului și rezultatele scanării CT pozitive.

Rezultate Din de pacienți eligibili în perioada de studiu, pacienți au fost excluși din cauza istoricului cunoscut de malignitate, urmărire inadecvată sau tehnică de scanare pierderea în greutate după scanarea ct. Simptome suplimentare, examinări fizice anormale, anemie și markeri tumorali crescuți au fost corelate semnificativ cu rezultatele CT pozitive.

Finanțarea: Autorii nu au primit fonduri specifice pentru această lucrare. Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere Pierderea inexplicabilă în greutate este o problemă clinică importantă asociată cu creșterea mortalității [1, 2]. Multitudinea potențialelor etiologii ale pierderii în greutate, de la organice de exemplu, infecție, malignitate etc.

În prezent, nu există un acord universal cu privire la definiția pierderii în greutate semnificative clinic [6].

• Ce este o scanare CT a creierului - Scleroză June
• Meniu de slabit
• Cum să pierdeți în greutate 3 săptămâni

Prin urmare, punctul în care pierderea inexplicabilă în greutate devine o problemă medicală nu este sigur. Investigațiile cu cel mai mare randament în identificarea potențialelor cauze organice includ sânge ocult scaun, endoscopie gastro-intestinală și teste ale funcției tiroidiene [, 11]. Din ce în ce mai mult, clinicienii folosesc, de asemenea, scanări de tomografie computerizată CT a întregului corp pentru efectuarea diagnosticului pacientului care prezintă o scădere inexplicabilă a greutății la screening pentru malignitate ocultă și infecție cronică, cum ar fi tuberculoza [4, 6, 8].

Progresele în tehnologia CT multidetector în ultimii 10 ani au îmbunătățit detaliile și rezoluția imagistică, ceea ce potențial îmbunătățește capacitatea sa de a detecta malignitatea și alte patologii organice.

Disponibilitatea rapidă și costul redus al instalațiilor CT au redus pragul pentru imagistică. Experiența noastră instituțională constă în faptul că se efectuează mai multe studii de CT pe tot corpul pentru obținerea unei pierderi inexplicabile în greutate, în ciuda lipsei de dovezi care să susțină o astfel de practică în literatură.

Literatura actuală care evaluează utilitatea scanărilor CT a întregului corp pentru investigarea pacienților cu pierderea inexplicabilă a greutății este surprinzător de redusă [6, 12, 13]. Din câte știm, a existat doar un singur studiu de eșantionare publicat de Smith et.

CT scanarea organelor abdominale: pregătirea, conduita și patologiile detectabile

Dezavantajele potențiale ale CT întregului corp includ expunerea la radiații, costul ridicat al scanării și randamentul potențial scăzut în detectarea anomaliilor semnificative la acești pacienți [6]. În acest studiu, am evaluat acuratețea diagnosticului și randamentul CT întregului corp pentru detectarea etiologiilor organice la pacienții care prezintă o pierdere in greutate inexplicabilă.

În plus, am căutat să identificăm variabilele pacienților asociate cu constatări pozitive dintr-o scanare CT a întregului corp. Metode și materiale Populația de studiu Aprobarea consiliului instituțional și renunțarea la consimțământul informat au fost obținute pentru acest studiu retrospectiv.

Toți pacienții cu vârsta peste 18 ani s-au referit la secția de radiologie a spitalului nostru universitar pentru o scanare CT a întregului corp definită ca un CT cu contrast îmbunătățit al toracelui, abdomenului și pelvisului de la 1 ianuarie până la 31 decembrie pentru pierderea inexplicabilă a greutății au fost incluse.

Caracteristicile pacientului Un total de de pacienți au fost direcționați către departamentul nostru de radiologie pentru o tomografie CT completă, ca o investigație pentru pierderea inexplicabilă în greutate între 1 ianuarie și 31 decembrie Dintre aceștia, pacienți au fost excluși: 62 de pacienți cu antecedente de malignitate sau metastază boală, 9 pacienți cu diferite protocoale imagistice adică scanări trifazice sau neameliorate și 30 de pacienți cu urmărire necorespunzătoare adică urmărire mai mică de 6 luni fără nicio cauză de pierdere în greutate stabilită după investigații.

Vârsta medie pentru restul de de pacienți a fost de 63,9 interval ani. Timpul mediu de urmărire pentru acești pacienți a fost de 28,9 luni. Tabelul 1 Achiziționarea imaginii CT Toți pacienții au fost supuși unei imagini CT cu contrast îmbunătățită, obținută cu sau CT multidetector în rând de piept, abdomen și pelvis. Imagistica fazei venoase portal a fost efectuată într-o direcție craniocaudală cu ajutorul urmăririi bolusului, de obicei după secunde întârziere parametri: kVp, mAs; colimare, 0,6 mm.

Reconstrucțiile de rutină ale setului de date cu grosimea secțiunii de 5,0 mm au fost efectuate în planuri axiale și coronare.

Cum se realizează o scanare CT a creierului și ce arată?

Colectare de date Datele care includ vârsta, sexul, simptomele însoțitoare, examinarea fizică și departamentul de referință au fost extrase din fișele medicale electronice. Rezultatele evaluării inițiale pentru toți pacienții, inclusiv studii biochimice teste de sânge inițiale: hemogramă completă, CRP, VSH, teste ale funcției hepatice, funcția tiroidiană și markeri tumorali și investigații radiologice de exemplu, CXR, ultrasunete și investigații suplimentare acolo unde sunt disponibile de exemplu, endoscopie au fost înregistrate.

Studiile CT pentru acești pacienți au fost interpretate și raportate prospectiv de către consultanți specializați în imagistica corporală. Rapoartele CT au fost preluate dintr-o bază de date electronică și revizuite retrospectiv. Scanările CT pozitive au fost definite ca categorii 1 sau 2.

Scanare CT axială a unui bărbat în vârstă de 74 de ani, care demonstrează îngroșarea peretelui joncțiunii rectosigmoide săgeată. Colonoscopia de urmărire nu a demonstrat nicio leziune suspectă la joncțiunea rectosigmoidă.

A Scanarea CT axială a unui bărbat în vârstă de 80 de ani demonstrează îngroșarea peretelui intestinal al colonului sigmoid săgeată suspect de malignitate subiacentă. B Leziunile hepatice hipodense multiple sunt în concordanță cu metastazele vârfurile săgeții. Urmărirea a fost efectuată până la 15 decembrie prin revizuirea fișelor medicale electronice.

Detaliile obținute din aceste intrări clinice au inclus ultima dată de urmărire și diagnostic final pentru etiologia pierderii în greutate, care s-a bazat pe evaluarea clinicianului a tuturor rezultatelor biochimice, radiologice, endoscopice, chirurgicale și evaluări psihiatrice disponibile, dacă este cazul.

Pacienții care nu au înregistrat un diagnostic organic au fost urmăriți pentru o perioadă minimă de 6 luni pentru a confirma nicio deteriorare clinică. Stata Statistical Software: Release Au fost utilizate statistici descriptive pentru a examina caracteristicile de bază ale subiecților incluși. Randamentul diagnostic a fost definit ca numărul de subiecți cu rezultate CT pozitive adevărate pentru etiologii organice în raport cu toți subiecții.

Ce este o scanare CT a creierului

Au fost calculate și sensibilitatea, specificitatea, valoarea predictivă pozitivă și negativă a CT pentru detectarea etiologiei organice la pacienți. Regresia logistică simplă a fost aplicată pentru a corela variabilele de bază dihotomice ale pacientului cu rezultatele pozitive ale scanării CT. Toate testele statistice au fost duble și o pierde greutatea charlotte carolina de nord p a Tabelului 2.

Clasificarea rezultatelor CT la de pacienți cu pierderea in greutate inexplicabilă. Cauzele sunt sintetizate în Tabelul 3. Cauza pierderii în greutate la cei 77 de pacienți rămași a fost încă necunoscută, în ciuda investigațiilor ample. Asocierea între variabilele inițiale ale pacienților și rezultatele CT pozitive Asocierile dintre descoperirile CT pozitive și alte variabile de bază evaluate prin analiza regresiei logistice univariate sunt prezentate în Tabelul 4.

Prezența simptomelor suplimentare, examinarea fizică anormală, anemia și markerii tumorali crescuți au fost semnificativ asociate cu scanarea CT pozitivă grupul 1 sau 2 constatări. Ambii pacienți cu scanări fals negative au avut carcinom colorectal. Aceste cazuri fals negative sunt atribuite sensibilității limitate cunoscute a CT pentru leziunile colonice atunci când există o distensie slabă a anselor intestinale și o pregătire inadecvată de curățare a intestinului [14, 15].

Este posibil ca un CT întreg al corpului care încorporează protocolul de colonografie CT pentru a îmbunătăți detectarea leziunilor colonice ar putea crește și mai mult sensibilitatea scanării [16].

Avantajele CT față de alte tipuri de cercetare Metoda este extrem de informativă în diagnosticul bolilor tumorale, hemoragiei cerebrale.

Am constatat că imagistica CT a fost mai puțin utilă pentru detectarea anomaliilor secundare tulburărilor gastrointestinale non-maligne. Prin urmare, endoscopia gastro-intestinală este încă esențială pentru diagnostic la acest grup de pacienți.

CT a avut, de asemenea, o sensibilitate slabă pentru tulburările autoimune, neurologice și medicale din cohorta noastră. Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că protocoalele CT ale întregului corp nu includ acoperirea creierului, iar majoritatea tulburărilor medicale pot să nu conducă la modificări morfologice detectabile la scanarea CT, cu excepția cazului în care au existat leziuni ale organelor finale.

Literatura publicată privind utilitatea imaginii CT a întregului corp pentru pacienții care prezintă o pierdere inexplicabilă în greutate este rară. Autorii au reușit să găsească doar un singur studiu mic de eșantion de Smith et. Incidența noastră mai mare a rezultatelor scanării pozitive se poate datora diferențelor în modelele de recomandare ale pacienților, diferențelor în pragurile de ordonare ale clinicianului pentru scanările CT ale întregului corp și diferențelor geografice în prevalența bolii posibil prevalența mai mare a bolilor infecțioase, cum ar fi tuberculoza, în zona noastră de practică.

În studiul nostru, mai multe variabile ale pacienților au fost semnificativ asociate cu o constatare pozitivă grupul 1 sau 2 la CT.

Acestea au inclus simptome suplimentare de localizare sau sistemice, examinare fizică anormală, anemie și markeri tumorali crescuți.

Acest lucru confirmă recomandările altor autori conform cărora o istorie cuprinzătoare, examinarea fizică și testele de sânge de bază ar trebui să fie primul pas în evaluarea necesității unor investigații și imagistică ulterioare [4, 6]. Utilitatea screeningului CT al întregului corp a fost studiată la alte populații clinice, cum pierderea în greutate după scanarea ct fi la pacienții asimptomatici [17] și la pacienții cu tromboză venoasă profundă [18].

Aceste studii au demonstrat randamente scăzute pentru rezultate semnificative clinic.

CT scanare a creierului

Dintre de pacienți asimptomatici studiați de Furtado și colab. În studiul realizat de Carrier. Randamentul de diagnostic mai mare reflectă probabil o probabilitate mai mare pre-test la pacienții cu pierderea in greutate inexplicabilă în comparație cu alte scenarii clinice.

Prevalența malignității în cohorta noastră este în concordanță cu studiile publicate anterior privind etiologiile pierderii in greutate inexplicabile [, 8, 9, 13]. Pacienții cu simptome pierderea în greutate după scanarea ct, examen fizic anormal, anemie și markeri tumorali crescuți sunt semnificativ mai predispuși să aibă rezultate pozitive la CT.

Acest grup de pacienți poate obține cea mai mare valoare diagnostică din imagistica CT a întregului corp.